INFECCIÓN DEL APARATO URINARIO FEMENINO

Infección del aparato urinario femenino

Sinónimo

Cistitis

¿Qué es?

Es la inflamación superficial de la mucosa de la vejiga (mucosa vesical.) Es una infección muy frecuente en las mujeres. Estimase que 25 a 30 % de las mujeres adultas tendrán al menos un episodio de infección urinaria durante la vida.

¿Cómo se desarrolla?

La contaminación del tracto urinario en mujeres se hace por vía ascendente a partir de los gérmenes que colonizan el introito vaginal. Las bacterias entran por la uretra y se localizan en la vejiga. Ellas pueden permanecer y crecer en la vejiga o alcanzar otras partes del tracto urinario como uréteres y riñones, causando una infección del tracto urinario superior.

¿Qué se siente?

Los principales síntomas incluyen:
 

Disuria: sensación de ardor, dificultad o dolor al orinar.
Micciones frecuentes mismo con pequeño volumen en la vejiga.
Urgencia de micción: sensación exagerada de voluntad de orinar.
Desconfort suprapúbico
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
Hematuria: presencia de sangre en la orina

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se basa fundamentalmente en el cuadro clínico, pero debe ser realizada colecta de orina para cultivo, antes de iniciar el tratamiento, con el objetivo de confirmar el diagnóstico y prescribir el antibiótico adecuado. Deben ser excluídas las vaginitis, las molestias transmitidas sexualmente y los divertículos de uretra, que pueden simular una cistitis.

¿Cómo se trata?

A pesar de la mayoría de las infecciones urinarias bajas sean autolimitadas, el tratamiento medicamentoso elimina rápidamente el germen causador y los síntomas. El uso de la medicación en tratamientos breves de 3 días, generalmente, es eficaz. En aquellas mujeres con infección urinaria de repetición o infección urinaria pos-coito, debe ser instituída la profilaxia, usando pequeñas dosis de antimicrobianos con buena concentración urinaria.

¿Cómo se previene?

Para prevención se recomienda la ingestión regular de líquidos y micciones periódicas y completas, principalmente después de la relación sexual y en las mujeres que usan diafragma como método anticoncepcional. Realizar la higiene local siempre del sentido anterior para el posterior y caso sea necesario el uso de lubrificante durante el acto sexual, que sea con base de agua.

Preguntas que se puede hacer a su médico

Estoy con infección urinaria: existen algunas medidas que debería seguir para evitar futuras infecciones. ¿Cuáles son ellas?

EMBARAZO Y LA MAYORÍA DE LAS QUEJAS FRECUENTES

EMBARAZO Y LA MAYORÍA DE LAS QUEJAS FRECUENTES

La mayor parte de las quejas siguientes disminuyen o desaparecen sin el uso de la medicación.

La medicación se debe evitar al máximo.

Caso estas quejas no desaparezcan o lleguen a ser persistentes, puede ser que sean manifestaciones de enfermedades más complejas. Las náuseas y vómitos

Son comunes al principio del embarazo. Cuando ocurren en el final del embarazo pueden ser relacionadas con enfermedades importantes, y debe ser comunicado siempre a su médico.

Aquí están algunas orientaciones para la mujer embarazada: fraccionar la dieta (comer más a menudo pero porciones más pequeñas en cada refección), evitar frituras, las grasas y alimentos con olor fuerte o desagradable , evitar de beber líquidos durante las comidas, bebiendo en los intervalos. Si los síntomas llegan a ser muy frecuentes, su médico evaluará si o no utilizará la medicación.

Pirosis – acidez – quemazón

Es común a partir del segundo trimestre de embarazo. Generalmente, mejora con un padrón fraccionado de la dieta, disminuyendo la ingestión de frituras, café, té, pimienta, alcohol y tabaco.

Las medidas generales, como no acostarse después de comidas y elevar el cabecero de la cama , son también beneficiosas.

A criterio del médico, la mujer embarazada podrá hacer uso de medicación.

Exceso de salivación – sialorrea

Muy común al principio del embarazo, se aconseja tragar el exceso de la saliva y seguir los mismos procedimientos indicados para las náuseas y vómitos.

Debilidades y desmayo

Puede ocurrir después de cambios repentinos de posición y, también, cuando la gestante no ha comido.

Las mujeres embarazadas no deben ayunar por períodos largos. Generalmente, acostar se preferentemente del lado izquierdo, respirando profunda y tranquilamente, mejora la sensación de la debilidad y del derrumbamiento.

Hemorroidas

Son comunes, especialmente en los últimos tres meses del embarazo, después del parto y también en las mujeres embarazadas que sufrieron ya de ellas antes del embarazo.

Las mujeres embarazadas deben intentar guardar un hábito intestinal regular (intestinos en buen funcionamiento.) Siempre que las heces sean duras, teniendo dificultad en tener un movimiento intestinal, los hemorroidas pueden sangrar o doler.

Las dietas ricas en fibras y la ingestión de líquidos auxilian al funcionamiento de los intestinos.

Corrimiento vaginal

El aumento del flujo vaginal (leucorrea, descarga) es común en mujeres embarazadas. El flujo vaginal normal no causa prurito, olor, quemazón u olor desagradable durante la cópula.

Consulte el médico siempre que sienta síntomas como los de arriba.

Cuando ocurre el romperse la bolsa de agua (una de las señales del parto), la paciente puede hacer referencia a aumento de descarga vaginal. Es siempre necesario informar al médico cuando hay sospecha de ruptura de la bolsa del agua con drenaje del líquido amniótico

Quejas urinarias

El aumento en el número de micciones es común durante embarazo, especialmente en el inicio y en el final, debido al aumento uterino y a la compresión de la vejiga. Como la infección urinaria es más común en mujeres embarazadas, siempre que ocurra fiebre, o que durante la micción se sienta dolor, quemazón, orina con sangre, el médico debe ser comunicado.

Respiración corta disnea – respiración dificultada

El aumento del útero y el aumento de la frecuencia respiratoria de mujeres embarazadas pueden causar estos síntomas. Generalmente, el reposo, acostar de lado, facilita la respiración. Si hay otros síntomas asociados (tos, fiebre, hincházón), puede ser que sean señal de una enfermedad cardiaca o respiratoria asociada.

Dolor en las mamas

Las mamas aumentan su volumen durante el embarazo, que causan, con frecuencia ,dolor.

Las mujeres embarazadas deben usar un sostén con una buena ayuda. El examen de las mamas desecha generalmente problemas mamarios más severos.

Dolor de espalda – dolor lumbar – dolor común

Debido a una mayor movilidad de las articulaciones, normal y frecuente, durante el embarazo, las mujeres pueden experimentar con frecuencia dolor de espalda y articulaciones ,como rodillas y tobillos.

Las mujeres embarazadas tienden a tener una postura que provoca dolor de espalda (aumento de la lordosis – poner el abdomen adelante y la cadera al revés). El aumento excesivo de peso también aumenta la incidencia del dolor ósteoarticular.

Cómo se previene:
 

evitar el aumento excesivo del peso
hacer ejercicios regularmente
guardar una postura adecuada
evitar usar talón alto e incómodo

Calambres

Los calambres pueden ocurrir durante del embarazo, generalmente después de exceso de ejercicio.

Cuando ocurre, el músculo debe ser masajeado, y puede ser aplicado calor local.

Cloasma del embarazo – manchas en la cara – melasma

Manchas oscuras en la piel pueden ocurrir durante embarazo. Acostumbran disminuir en hasta 6 meses después del parto; sin embargo, en algunas mujeres persisten.

Son manchas similares a las que ocurren del uso de píldoras anticonceptivas. Las mujeres embarazadas afectadas deben evitar la exposición al sol.

Estrías

Estrías resultan de estirar los tejidos debajo de la piel. No hay manera eficaz de prevenirlas. No engordar mucho es importante para disminuir su incidencia, sin embargo hay una predisposición individual para desarrollar estrías.

Aunque polémico, se recomienda masaje local, con sustancias oleosas, sobre los tejidos más propensos a estrías (abdomen, pechos y muslos.)

El médico podrá indicar una crema de masajes para la piel.

Crema no debe ser aplicada sobre las mamilas. Las estrías son inicialmente purpurinas y con el tiempo quedan blanquecinas.

DESCARGA VAGINAL

DESCARGA VAGINAL

¿Qué es?

También llamado vaginitis o vulvovaginitis. Son alteraciones caracterizadas por flujo vaginal anormal, generalmente con volumen aumentado, pudiendo o no tener olor desagradable, irritación, prurito o quemazón en la vagina o en la vulva y necesidad de orinar con frecuencia. Es un problema ginecológico dos más comunes y una causa frecuente de consulta al ginecólogo.

¿Cómo se desarrolla?

La existencia de la descarga vaginal es normal durante los años reproductivos. Originase de la secreción de las glándulas cervicales y de las glándulas de Bartholin, de la descamación de células vaginales, y de bacterias presentes en la flora vaginal. En esta fase, normalmente, la vagina es resistente a las infecciones, pues su epitelio es muy resistente y su medio muy ácido, inhibiendo el crecimiento excesivo de patógeno. El moco cervical y el flujo menstrual son alcalinos, así como son la excitación, la cópula y el estrés, que conducen a una elevación del pH vaginal y pueden predisponer a la vaginitis.

En niñez, la vulvovaginitis inespecífica es común, él que es causado por higiene incorrecta y manera incorrecta de realizar la higiene después de la evacuación. Después de la menopausia hay disminución de la producción del estrógeno, ocurriendo modificación en el epitelio vaginal, que se torna, de nuevo, susceptible a las agresiones externas. Algunos productos químicos encontrados en jabones, jabón de tocador, absorbentes y las sustancias perfumadas pueden causar la irritación y el malestar significativo.

CANDIDIASIS Y VAGINOSIS

CANDIDIASIS Y VAGINOSIS

Nombres alternativos:

Tordo, infección vaginal de la levadura Candidíase vaginal.

¿Que es?

También conocida como moniliasis vaginal. La Cándida es un hongo, generalmente presente en el aparato gastrointestinal y en la región del perineo. Crece bien en el ambiente ácido de la vagina y puede colonizarlo. El control de su crecimiento depende de la presencia de otros microorganismos en la flora vaginal normal. Muchas veces, aparece cuando un desequilibrio ocurre entre los integrantes de la flora vaginal normal. Las disminuciones de la resistencia del organismo debido al uso de los antibióticos de ancho-espectro, embarazo, diabetes, infecciones, enfermedades que causan deficiencia inmune como SIDA, ingestión excesiva de carbohidratos, o uso de algunas medicaciones, tales como contraceptivos y corticoides orales.

¿Qué se siente?

La candidíase no se considera una enfermedad sexualmente transmitida (STD); sin embargo, un aparcero sexual puede experimentar síntomas como la irritación y prurito en el pene. Los síntomas más comunes en mujeres son: descarga gruesa que se asemeja a la crema de la leche, en general acompañada por la irritación intensa que pica la vagina y la vulva y que puede empeorar en el período menstrual y con la cópula.

El diagnóstico.

El examen clínico y el examen directo de la descarga vaginal con lámina en solución salina o con hidróxido de potasio al 10% pueden revelar la presencia del hongo. El tratamiento incluye el uso de los agentes antihongos administrados en óvulos o crema vaginales o por vía oral.

Prevención.

La prevención destaca higiene apropiada y el uso de la ropa interior del algodón, evitando calor y humedad en el área genital. Vaginosis bacteriana.

¿Qué es?

También conocida como vaginitis no específica, es la causa más común de vaginitis. No se considera como STD, puesto que se la ha observado en mujeres y monjas jóvenes no-sexualmente activas. Es causado por un cambio en la flora vaginal normal, con una disminución de la concentración de lacto bacilos y del predominio de una especie bacteriana sobre las otras, principalmente de Gardnerella vaginalis.

¿Qué se siente?

Una descarga vaginal grisáceo-blanquecina con un olor a pescado es el síntoma característico. El picar y la irritación de la vulva son raros.

El diagnóstico.

La diagnosis es alcanzada por el examen directo con la identificación de las células llamadas las células” clue-cells” y liberación del olor típico en la prueba de la amina.

El tratamiento.

El tratamiento se hace con el uso de crema vaginal específico.