¿Qué es?

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásita Toxoplasma gondii. En la mayoría de los casos ocurre por el contacto con heces y orina de animales (gatos.) La contaminación frecuentemente ocurre por la ingestión de carnes no bien cocidas que están contaminadas por el Toxoplasma.
La importancia de la enfermedad durante la gestación es el riesgo elevado de comprometimiento fetal.

Puede ocurrir:

• Aborto espontáneo,
•  crecimiento intrauterino retardado (el feto crece menos que el normal),
•  muerte fetal (muerte después de 20 semanas de gestación),
• prematuridad (nacimiento antes de 37 semanas de gestación),
• malformaciones diversas: microftalmia (ojos más pequeños de lo normal), microcefalia (cabeza pequeña), hidrocefalia, retardo mental, neumonitis, hepatoesplenomegalia (aumento con alteración de la función del hígado y del bazo), lesiones de piel y calcificaciones dentro del cerebro.

 

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de la enfermedad es difícil de realizarse a través de la historia clínica y el examen físico.

El médico siempre debe pensar en este diagnóstico en pacientes con:

• Fiebre  
• Linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios  linfáticos)
• Historial  de contacto con felinos o ingestión de carnes poco o no cocidas.  

En  adultos la enfermedad puede ser asintomática (que no presenta síntomas); sin embargo el parásito puede llegar al feto a través de la placenta y comprometer el futuro fetal.

Se utilizan pruebas de sangre  para el diagnóstico de infección aguda (actual) o crónica. Muchas personas tienen o tuvieran toxoplasmosis y no presentan síntomas.

Mujeres que ya tuvieran la enfermedad no sufren riesgo de reinfección en la gestación. Sólo pacientes inmunodeprimidas pueden reactivar la enfermedad durante el embarazo.

En la gestación se suele solicitar pruebas para detección de dos tipos de anticuerpos , el IgG y el IgM:

• IgG es el marcador de la inmunidad al parásito.
• IgM es el marcador de infección aguda por el parásito.  

Las gestantes que tienen anticuerpos del tipo IgG positivos tienen inmunidad contra la enfermedad.